Back Pain - Dialog

In this episode we practice a dialog with a patient who presents with chest pain.

Hola Señora Sánchez. Qué le pasa?
Bueno doctora, me lastimé la espalda.
Dígame. Cómo se lastimó?
Bueno doctora estaba subiendo las escaleras eléctricas en el aeropuerto cuando me caí de espalda desde el cuarto escalón.
Cuando se cayó, cuál parte del cuerpo se golpeó primero?
Me golpeé toda la parte izquierda: la nalga, la cadera, la espalda y el brazo. Como PAFF, doctora. Que dolor!
Y ahora dónde le duele.
Me duele mucho la columna en la parte baja.
Se extiende el dolor hacia algún lado?
Sí el dolor se extiende hacia la cadera izquierda.
Y el dolor se extiende hacia el pie?
No sólo hasta la cadera….aquí.
Ha sentido adormecimiento en la pierna o el pie?
No.
Siente debilidad en la pierna o en el pie.
Sí, porque me duele cuando subo la pierna.
Hay movimientos que le causan dolor?
SÍ.
Cuales movimientos?
Me duele cuando voy a sentarme y pararme. Tengo que hacerlo muy lentamente.

***EXAMEN***
Bueno, ahora la examinaré. Favor de quitarse la ropa y ponerse este camisón. Puede quedarse con la ropa interior. Regreso enseguida.
Aquí estoy señora Sánchez.
Por favor, párese con la espalda hacia mí.
Muy bien.
Le duele cuando le presiono aquí?
No
Y aquí?
Sí mucho.
Ahora, por favor agáchese sin doblar las piernas, tratando de tocar los pies.
Ay, me duele doctora.
Okay, siéntese aquí.
Ahora voy a tomarle los reflejos. Trate de relajarse. Muy bien.
Siente cuando le toco aquí.
Sí.
Bueno, acuéstese señora.
Le voy a subir la pierna sin doblarla.
Le duele?
No.
Ahora doble la rodilla hacia el estómago y resístame.
Oh, esto me duele en la espalda.
Ahora quisiera que se pare y camine en puntillas.
Así doctora?
Sí. Muy bien.
Y ahora voltéese y camine en los talones.
Muy bien.
Creo que se ha estirado los músculos en la espalda. No veo ningún daño de los nervios.
Menos mal!
Le recomiendo que tome unos medicamentos para la inflamación y para relajar los músculos.
Le voy a dar una receta para ellos.
También le voy a mandar al fisioterapeuta, y el le va a mostrar unos ejercicios para aliviar el dolor.
Gracias doctora.
No hay de que, y sí experimenta adormecimiento o debilidad de las piernas, debe ser examinada de inmediato.